COBERTURA

 
PLAN 200
MEDIMÁS brinda la mejor red de prestadores de prestigio, con todas las especialidades médicas en Mendoza. El Plan 200 es un plan pensado para aquellos que desean escoger libremente cualquier prestador de cartilla, sin trámites ni coseguros.

SERVICIOS COBERTURA PLAN 200
Consulta Consultas Médicas en Consultorio (todas las especialidades) Si
Atención ambulatoria Consultas – Domicilio Si *
Urgencias Médicas 100%
Emergencias Médicas 100%
Traslados (con auditoría previa) 100%
Prácticas Prácticas Médicas de Diagnóstico y Tratamiento (radiología, ecografía) Si **
Prácticas Bioquímicas Si **
Prácticas de psicología, fonoaudiología, kinesiología (con topes por año calendario) Si **
Prácticas médicas de diagnóstico y tratamiento de alta complejidad Si **
Medicamentos Medicamentos ambulatorios para uso habitual según vademécum amplio 50% en la farmacia
Medicamentos ambulatorios para tratamiento de patologías crónicas prevalentes según vademécum. Requiere autorización previa 70% (auditoría previa)
Medicamentos ambulatorios para tratamiento de patologías especiales 100% (auditoría previa)
Medicamentos y descartables en internación 100%
Internaciones Internaciones clínicas y quirúrgicas (en piso, terapia intermedia, terapia intensiva, unidad coronaria y neonatología) 100%
Intervenciones quirúrgicas de alta complejidad 100%
Internación psiquiátrica (con los topes anuales del PMO vigente) 100%
Partos y Cesáreas 100%
Planes Especiales Plan Materno Infantil (PMI) 100%
Planes especiales (Tratamiento HIV, diabetes, enfermedades congénitas, oncología) 100%
Prótesis Prótesis (según PMO vigente) 100%
Ortesis (Según PMO vigente) 100%
Odontología Consultas en general, Consultas de urgencia, Terapias preventivas, Operatoria dental, endodoncia, odonto-pediatría, periodoncia, radiología y cirugía bucal. (según PMO vigente) Si
Óptica Ópticas niños menores de 15 años (según PMO vigente lentes standard) 100%
Topes Establecidos Psicología ambulatoria (tope año por calendario) Hasta 25 sesiones por año. Max. 4 por mes
Psiquiatia ambulatoria (tope año por calendario) Hasta 25 sesiones por año. Max. 4 por mes
Internación Psiquiatrica (tope año por calendario) Hasta 30 días por año.
Kinesioterapia (tope por año calendario) Hasta 25 sesiones por año
Fonoaudiología (tope por año calendario) Hasta 25 sesiones por año

*Con coseguro
**Para estudios especiales 

PLAN 100
MEDIMÁS brinda la mejor red de prestadores con todas las especialidades médicas en Mendoza. El Plan 100 es muy conveniente para quienes desean contar con cobertura en la totalidad de las prácticas de alta complejidad sin cargo; pudiendo utilizar servicios médicos de rutina cuando lo necesite.*

SERVICIOS COBERTURA PLAN 200
Consulta Consultas Médicas en Consultorio (todas las especialidades) Si *
Atención ambulatoria Consultas – Domicilio Si *
Urgencias Médicas 100%
Emergencias Médicas 100%
Prácticas Prácticas Médicas de Diagnóstico y Tratamiento (radiología, ecografía) Si *
Prácticas Bioquímicas Si *
Prácticas de psicología, fonoaudiología, kinesiología (con topes por año calendario) Si *
Prácticas médicas de diagnóstico y tratamiento de alta complejidad Si *
Medicamentos Medicamentos ambulatorios para uso habitual según vademécum amplio 40% en la farmacia
Medicamentos ambulatorios para tratamiento de patologías crónicas prevalentes según vademécum. Requiere autorización previa 70% (auditoría previa)
Medicamentos ambulatorios para tratamiento de patologías especiales 100% (auditoría previa)
Medicamentos y descartables en internación 100%
Internaciones Internaciones clínicas y quirúrgicas (en piso, terapia intermedia, terapia intensiva, unidad coronaria y neonatología) 100%
Intervenciones quirúrgicas de alta complejidad 100%
Internación psiquiátrica (con los topes anuales del PMO vigente) 100%
Partos y Cesáreas 100%
Planes Especiales Plan Materno Infantil (PMI) 100%
Planes especiales (Tratamiento HIV, diabetes, enfermedades congénitas, oncología) 100%
Prótesis Prótesis (según PMO vigente) 100%
Ortesis (Según PMO vigente) 100%
Odontología Consultas en general, Consultas de urgencia, Terapias preventivas, Operatoria dental, endodoncia, odonto-pediatría, periodoncia, radiología y cirugía bucal. (según PMO vigente) Si *
Óptica Ópticas niños menores de 15 años (según PMO vigente lentes standard) 100%
Topes Establecidos Psicología ambulatoria (tope año por calendario) Hasta 25 sesiones por año. Max. 4 por mes
Psiquiatia ambulatoria (tope año por calendario) Hasta 25 sesiones por año. Max. 4 por mes
Internación Psiquiatrica (tope año por calendario) Hasta 30 días por año.
Kinesioterapia (tope por año calendario) Hasta 25 sesiones por año
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